嗜癖 と 家族 について 適切 なのは どれか

[カンゴルー] 従来、物質使用障害の人について「嗜癖（しへき）」、「乱用」、「依存」などの用語が使用されてきましたが、これらの用語はどれも定義があいまいで一定しないため、あまり有用とはいえず、しばしば独善的に使われています。 成立までの経緯; 今後の課題など; ギャンブル問題に関する活動. 看護師国試過去問。【問題3988（第104回）】精神科病院に医療保護入院をしている患者から退院請求があった。入院継続の適否について判定するのはどれか。看護師国試対策なら、看護roo! 看護師国試過去問。【問題1924（第97回）】在宅療養者と家族とに関わる訪問看護師の基本的な対応で適切なのはどれか。看護師国試対策なら、看護roo! Aさんの退院について、両親は「退院は反対。入院前のように隣人とトラブルになるのではないかと不安です。私達も高齢になってきたので負担が大きいです」と話した。このときの両親への看護師の対応で適切なのはどれか。 1. [カンゴルー] 本人より先に家族に病名を告知する。 2. 適切な対応によって母子感染率を下げることができる。 4. 連携の始まり; アスリートのギャンブル問題について 「基本法」骨子案への緊急要望

第104回 災害発生後、避難先の体育館で生活を始めた高齢者への対応で最も適切なのはどれか。 問題を見る; 第104回 災害発生後の時期と災害看護活動の組合せで最も適切なのはどれか。 問題を見る; 第106回 災害拠点病院について正しいのはどれか。2つ選べ。 国内では異性間性的接触による感染が最も多い。 3.

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation執筆者： , MD, Baylor College of Medicine/MD Anderson Cancer Center;, MD, Michael E. DeBakey VA Medical Center関係する物質は、以下のような物質関連障害の典型的な原因として知られる10種類の薬物のいずれかであることが多くなっています。カフェイン大麻（中枢刺激薬（その他（これらの物質は、いずれも脳の報酬系を直接活性化し、快感をもたらします。この活性化作用が非常に強いために、患者はその物質を強く求めるようになり、普段の活動を怠って、その薬物を入手して使用しようとすることもあります。物質使用障害は、その薬物が合法かどうかや、社会的に許容されているかどうか、承認された医療上の用途（処方が必要かどうかも問わない）があるかどうかに関係なく発生するものです。具体的な薬物とその作用に関する詳細については、本マニュアルの別の箇所で説明されています。従来、物質使用障害の人について「嗜癖（しへき）」、「乱用」、「依存」などの用語が使用されてきましたが、これらの用語はどれも定義があいまいで一定しないため、あまり有用とはいえず、しばしば独善的に使われています。そのため現在の医師たちは、「物質使用障害」という、より包括的で否定的な響きが少ない用語を好んで使用するようになっています。違法薬物を使用しても、たとえ法的な見地から問題があるとしても、必ずしも物質使用障害になるわけではありません。一方、アルコールや処方薬（および米国の州で増えつつあるマリファナ）などの合法的な物質が物質使用障害の原因になる場合もあります娯楽目的での薬物の使用（レクリエーショナルドラッグ）は、何世紀も前から何らかの形で存在してきました。人が薬物を使用する理由は様々で、以下のようなものがあります。気分を変えたり、高揚させたりする宗教儀式の一環として使用するスピリチュアルな啓発を得るパフォーマンスを高める娯楽目的で薬物を使用する人は、ときに比較的少ない量で使用することがあり、実害が生じない場合も多くあります。すなわち、使用者にレクリエーショナルドラッグは通常、口から摂取するか吸入して使用されます。通常は、試しに使用してみることから始まって、たまに使用するようになった後、頻繁に使用するようになり、ときに物質使用障害へと進行します。この進行の過程は複雑で、部分的にしか解明されていません。その過程は薬物、使用者、状況の相互作用によって様々です。上記の10種類の薬物が物質使用障害を引き起こす可能性はそれぞれで異なり、そうした可能性は薬物がどのように使用されるか薬物が脳の報酬経路をどれほど強く刺激するか薬剤がどれほど速く作用するか薬物がさらに、アルコールや精神障害の治療中や外科的処置または歯科処置の後には、オピオイドはよく処方されます。患者が処方された用量をすべて使用しないと、その薬物が娯楽目的で使用したがっている人の手にわたることがあります。このような薬物が医療用途以外で使用されることが非常に大きな問題となっているため、多くの医療従事者は以下のような対策で対応しています。オピオイド薬の処方量を減らす使用しなかった薬は安全に保管または処分するよう患者を指導する処方薬の返却プログラムを拡充する物質使用障害になりやすい使用者側の要因として、以下のものがあります。身体的な特徴個人的な特徴状況と病気身体的な特徴には遺伝的な要因が含まれている可能性が高いものの、物質使用障害を発症する人と発症しない人の間で発見された生化学的または代謝的な違いは、まだわずかしかありません。自制心の弱い人（衝動性）や危険を顧みない行動、新奇なものを求める行動の度合いが高い人は、物質使用障害を発症するリスクが高い場合があります。しかし、一部の行動科学者が報告している嗜癖性パーソナリティという概念を裏付ける科学的根拠はほとんどありません。いくつかの状況や併存する病気が物質使用障害のリスクを高めているとみられます。例えば、悲しさを感じていたり、感情的に苦痛を感じていたり、社会的に疎外されていたりする人は薬物使用により束の間の安らぎを得ることがありますが、これが使用量の増加、ときには物質使用障害に至ることがあります。しかし、そのような患者の多くでは、物質使用の開始と継続（または再開）には、文化的要因と社会的要因が非常に深く関わっています。家族（例、親や兄姉）や友人が何らかの物質を使用しているのを目にすることで、その人も物質の使用を始めるリスクが高まります。青年では、特に友人の影響が大きくなります（ 医師は、患者のストレスを軽減するために過度に向精神薬を処方するあまり、意図せずして向精神薬の有害な使用に加担してしまうことがあります。マスコミなど多くの社会的要因のために、あらゆる苦痛の緩和に薬物を使用すべきであると患者が期待するようになってきています。医師による評価ときに本人の自己申告ときに、薬物使用をやめたいという理由で患者が自ら医療機関を訪れ、そこで物質使用障害と診断される場合があります。一方、薬物の使用を隠そうとする人もいて、患者の気分や行動に変化がみられて初めて薬物使用の問題が疑われるというケースもあります。医師が身体診察中に物質使用の徴候を発見することもあります。例えば、薬物を繰り返し静脈に注射することで生じる注射痕を発見することがあります。注射痕は小さな黒い点（針を刺した跡）からなる線で、周囲の皮膚には黒ずみや変色がみられます。皮膚の下に薬物を注射することで環状の瘢痕や潰瘍ができます。患者はその痕について、何度も献血をしたため、虫に刺されたため、けがをしたからなど、別の理由を主張することがあります。医療従事者は他の方法（質問票など）も用いて物質使用障害を確認します。尿検査やときに血液検査も行って、体内での薬物の存在を調べます。物質使用障害の診断基準は4つのカテゴリーに分類されています。問題の物質の使用をコントロールすることができない。社会的義務を果たす能力が問題の物質の使用により損なわれている。問題の物質を身体的に危険な状況で使用している。使用または依存の身体的な徴候が認められる。その物質を当初の計画より大量または長期間使用している。その物質の使用をやめたい、または減らしたいと思っている。その物質を入手する、使用する、またはその作用から回復するのに多くの時間をかけている。その物質を渇望している。仕事、学校、または家庭で主要な役割を果たせなくなっている。その物質が原因で社会的・対人的に問題が生じている（または悪化している）のに、その物質を使用し続けている。その物質の使用のために重要な社会的活動、職業的活動、または余暇活動をやめるか、減らしている。身体的に危険を伴う状況（例、運転中または危険な社会的状況）でその物質を使用している。その物質により身体的または精神的な問題が悪化していることを知りながらも、その使用を続けている。*一部の薬（特にオピオイド、催眠鎮静薬、中枢刺激薬）では、医療上の合法的な理由で処方された通りに比較的短期間（オピオイドでは1週間未満）使用した場合でも、離脱症状が生じる場合があります。適切な医療用途での使用後に生じる離脱症状については、物質使用障害の診断は下されません。例えば、進行がんのために強い痛みを抱えている人がモルヒネなどのオピオイド薬に（精神的および身体的に）依存した状態にある場合、その離脱症状は物質使用障害の根拠とはみなされません。12カ月の期間中にこれらの基準のうち2つ以上に該当する人は、物質使用障害であるとみなされます。物質使用障害の重症度は該当する基準の数によって判定されます。軽症：2～3個の基準に該当する場合中等症：4～5個の基準に該当する場合重症：6個以上の基準に該当する場合物質の種類や状況によって異なる具体的な治療法は使用している薬物により異なりますが、一般的にはカウンセリングを行い、ときに他の薬物を使用します。家族によるサポートや支援団体の援助を得て、薬物をやめた状態を維持します。注射針の共用（使い回し）がHIV感染の原因としてよくみられることから、それによる被害を減らす運動が始まっています。その目的は、薬物をやめられない使用者が薬物使用で受ける被害を減らすことにあります。そこで、使用者に清潔な針や注射器を提供し、ほかの人が使用した針を再利用させないようにします。この戦略はHIV感染症や肝炎の拡大（と社会の負担）を抑制するのに役立っています。Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.Aは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。 このマニュアルは社会へのサービスとして1899年に創刊されました。 古くからのこの重要な資産は米国、カナダではMerck Manual、その他の国と地域ではMSD Manualとして引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、

第107回 ヒト免疫不全ウイルス〈hiv〉感染症について適切なのはどれか。2つ選べ。 1. 家族や友人など周りの人が、依存症について正しい知識と理解を持ち、当事者の方を早めに治療や支援につなげていくこと。それが依存症を予防し、また回復につなげる大事な一歩です。 依存症についてもっと知りたい方へ . »ãç¾çŠ¶ã‚„課題、今後必要と考えられる取組について検討を行いました。PDFファイルを見るためには、Adobe Readerというソフトが必要です。Adobe Readerは無料で配布されていますので、こちらからダウンロードしてください。

.